Chirurgie du cancer de l’œsophage pathologie traitée par chirurgie au CCDO Bretagne (35, 44)

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Cancer de l’œsophage

Cancer de l’œsophage

Le cancer de l’œsophage est une pathologie qui est prise en charge par l’équipe du CCDO Bretagne, au CHP saint Grégoire (Rennes) et à la clinique Sainte Marie de Châteaubriant.

 

En pratiquant une ablation partielle ou totale de l’œsophage, la chirurgie digestive constitue une solution curative et efficace.

 

Les symptômes

Les symptômes se manifestent le plus souvent par une sensation de gêne ou de blocage alimentaire lors de la déglutition (dysphagie), plus ou moins associée à des douleurs. Parfois le rétrécissement de l’œsophage par la tumeur rend impossible l’alimentation solide.

 

Le diagnostic

Le diagnostic est fondé sur la fibroscopie œsophagienne et gastrique avec réalisation de prélèvements de la tumeur (analysés au microscope). Le scanner cervical, thoracique et abdominal et le PET scan, sont des examens de référence pour discuter une prise en charge thérapeutique.

 

La chirurgie du cancer de l’œsophage

La chirurgie du cancer de l’œsophage, appelée aussi œsophagectomie, est l’ablation partielle ou totale de l’œsophage. La reconstruction du conduit digestif est habituellement faite en utilisant l’estomac.


Il s’agit d’une intervention de 4 à 6 heures, qui est faite par cœlioscopie et par une ouverture de la partie droite du thorax dans un 2ème temps opératoire.

Les suites opératoires après l’ablation de l’œsophage

Une prise en charge nutritionnelle est nécessaire et apporte des calories et des protéines pour aider à la reprise de poids.


La radiothérapie et la chimiothérapie sont aussi des traitements possibles d’une tumeur œsophagienne, utilisées seules ou associées au traitement chirurgical.