Ulcère gastrique ou duodénal
Un déséquilibre dans l’estomac entre les facteurs de protection (mucus) et l’acidité, peut induire la formation d’un ulcère gastro duodénal et provoquer des crampes en haut de l’abdomen.
Les ulcères du duodénum sont les plus fréquents.
Cette pathologie est traitée par le CCDO Bretagne, au CHP Saint Grégoire (Rennes) et à la clinique Sainte Marie de Châteaubriant (44).
Les symptômes
La douleur (crampe) n’est présente que dans 40% des cas. Le plus souvent, l’ulcère ne provoque qu’un simple embarras gastrique, comme des nausées ou des difficultés pour digérer.
Le diagnostic
La fibroscopie gastrique est essentielle dans le diagnostic de la pathologie ulcéreuse de l’estomac ou du duodénum.
Chirurgie de l’ulcère gastro duodénal
Le traitement chirurgical de l’ulcère gastro duodénal est réservé aux complications les plus sévères. Une perforation d’un ulcère compliquée d’une péritonite aigue, est traitée par une suture de l’ulcère, associée à un lavage abondant de la cavité abdominale.
L’intervention, qui est faite le plus fréquemment par cœlioscopie, dure en moyenne 1h30. La durée d’hospitalisation est de 4 à 6 jours.
Les suites opératoires après suture d’une perforation ulcéreuse
La reprise de l’alimentation est souvent possible dès le lendemain.
Un contrôle de la cicatrisation de la zone ulcérée (en cas de suture) est faite par fibroscopie 6 semaines après l’intervention.
En cas de doute, de nouvelles biopsies sous fibroscopie pourront être réalisées.
