Chirurgie de l'abcès de la marge anale et de la fistule anale
Les fistules anales et les abcès de la marge anale correspondent à une même maladie.
L’infection d’une glande, située à la partie haute du canal anal, peut conduire à la constitution d’une suppuration, qui diffuse à travers les tissus et les muscles qui entourent le canal anal, et qui se développesous la peau autour de l’anus, pour donner un abcès.
L’abcès se manifeste par l’apparition d’une boule très douloureuse avec rougeur de la peau autour de l’anus.
Le patient a souvent des difficultés pour s’asseoir.
Le traitement des fistules anales et des abcès de la marge analenécessite un traitement chirurgical. En aucun cas, la prescription, seule, d’antibiotiques ne pourra traiter la maladie.
Un abcès autour de l’anus est une urgence chirurgicale.
Le traitement consiste à réaliser une incsionpour évacuer le pus.
Le trajet de la fistule qui a donnée cet abcès, est recherché ainsi que le point de départ de l’infection dans le canal anal.
Dans les cas oùle trajet de la fistule est visualisé mais est trop profond (ce trajetpasse au travers des muscles de l’anus), un drain peut être laissé en place.
Les cas où la fistule anale est devenue chronique, le traitement chirurgical est l’ablation du trajet de la fistule.
Ce traitement consiste à réaliser soit une ablation de ce trajet en un temps, soit à positionner un petit drain élastique pour permettre la guérison lente sans compromettre la continence anale.
La sortie est faite le lendemain de l’intervention dans une majorité de cas.
Reprise immédiate del’alimentation normale. Des médicaments contre la douleur sont systématiquement prescrits ainsi que des traitements facilitant le transit intestinal.
Réalisation de bains de siège après chaque selle.
Des soins locaux seront faits par une infirmière au moins une fois par jour au début, jusqu’à cicatrisation complète.
